第九百九十九章 辨证论治（八）（1 / 2）

被人看出猫腻之处，祁景焘到也是坦然，不紧不慢地说道：“当然不是，这是我自己辩证得到的结论！”

他这份登记资料大多是采用作弊手段搜集记录，至于辩证那部分类容，更是他自己的辩证，哪里有那么多时间去询问那些主治医生。何况，其他医生辩证的结论不一定正确，祁景焘还是更相信自己的辩证。

“你倒是自信、大胆！”胡院长这话不知是夸奖还是讽刺。既然是祁景焘自己辩证得出的结论，那就和叶千植无关了，胡院长丢下一句话，继续好奇地翻看手中的资料。

祁景焘是打着寻找叶冰雪的旗号出来的，既然遇到叶冰雪，自然要主动过去打个招呼：“冰雪啊，来到这里感觉如何？”

在祁景焘看来，叶冰雪只是一个实习护士，护理经验什么的先不说，心理承受能力就非常值得考虑，担心她出现不良反应。

“我没事。”叶冰雪淡淡地说道。

她虽然不知道祁景焘在做什么，但是，看得出挺关心她的，心里还是暖暖的。

祁景焘扫描一下叶冰雪的身体状况，没感觉到什么不正常，也就没继续闲聊，马上开始自己的工作。

查看帐篷里面那两位患者情况的时候，祁景焘没想到，这两人居然是姐弟关系，姐姐的年纪大概是二十多岁，弟弟十多岁。

既然胡教授认识他这位滇中小神医，祁景焘也就不再客气，亲自查看了这对姐弟的临床症状，再看了之前那些病历记录。最后，祁景焘拿回笔记开始记录基本症状，当然包括这两人的血缘关系。

祁景焘纪录完就打算离开，没想到，胡院长开口要看他的记录本。在人家地盘，要看就看呗！

哪里想到，胡院长快速浏览完最后那页，满脸奇怪地问道。“你怎么不把辩证和药方写出来？”

“这个，这个，我回去再写！”祁景焘迟疑着说道。

其实，祁景焘离开隔离帐篷再纪录诊断结果也是无奈之举，他可不想被那些主治医生看到他擅自给他们负责的患者进行诊断。如果双方的辩证，甚至判定的病症是一样的时候还好，如果出现差异，他这个年轻医生可没好果子吃。

所以，祁景焘为了避免无聊的争论，都是离开帐篷后，再填上自己辨证论治的结果和治疗方案。现在，被胡院长发现其中的猫腻，自然不会让他轻易离开。

“祁医生，你还是先把辩证结果和药方写出来吧，让老头子也参考参考！”胡院长似笑非笑地说道。

“胡院长，我可能和你的辩证，以及采用的药方不同！”祁景焘小声说道。

“你先写吧！”胡院长坚持道。

祁景焘只好在笔记本上写出这对姐弟的中医辩证，以及治疗的药方。一个中医辩证为低血压热毒内陷证；一个中医辩证为肺热壅盛证。

这两种辩证出来的结果，都是属于流行性出血热，在中医上属瘟疫，疫疹，疫斑范畴。

但是，从刚才胡院长自己开的病历来看，他辩证是属于流感一类的疾病。这样下来，两人辩证结论，自然是分歧很大。

胡院长看到祁景焘的辩证结论之后，神色非常凝重。其实，这也不能怪胡院长，很多时候，医生自己是属于当局者迷，旁观者清。

可能刚开始，觉得自己开出的辩证和药方没有错误，但是，看到其他医生提出不同辩证的时候，就会怀疑自己辩证的思路是否正确？再相互对比，逐一印证。

胡院长冷着脸问道：“祁医生，你了解流行性出血热？”

“我在古中医典籍上看过不少这样的病例！”祁景焘不咸不淡地说道。

胡院长知道，其实流行性出血热是很频繁的一类传染性疾病，同样可以说是属于瘟疫范畴。在古代的时候流行，现代社会同样流行。

按照现代医学的说法，流行性出血热又称肾综合出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。汉坦病毒主要分布于亚洲，其次为欧洲和非洲，美洲病例较少。

目前世界上31个国家和地区中，我国疫情最重，其次为罗斯国，棒--子国，芬兰。我国除了西北外，其他省份均有病例报道。

临床上以发--热，出血，肾脏损害为三大特征，以及发--热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期为主要特点。

中医认为，本病的发生，主要是患者正气不足，温热病邪与外来寒，水显邪相合，由口鼻或者皮毛侵入机体，由表入里，分布三焦，脏腑，酿成卫气营血4个阶段邪正相争，胜负转化的过程。

当然，这一类疾病，如果是治疗及时，相比起其他温病的危害没有那么严重。

胡教授刚看到祁景焘对这对姐弟的辩证的时候，他非常怀疑。但是，看祁景焘那么肯定，他自己也不觉仔细回想起关于流行性出血热的病症，心里和这姐弟的出现的症状仔细对比印证，还真是那么回事。

“祁小友，请问，你是怎么看出来的？”胡院长用如此亲切的语气说话，说明他已经开始相信祁景焘的中医辩证了。

“胡院长，我这是根据经验和自我感觉，还有这对姐弟表现出来的症状。”祁景焘的回答充满自信。

胡院长沉思一会儿，抬头注视着年纪轻轻的祁景焘，他还是有些不敢相信，如此老道的辨证论治居然出自一个年轻医生。但是，现在是人命关天的时候，自然不能再有任何犹豫。

看着他想要离开的时候，胡院长忍不住开口说道：“那你可以帮对这对姐弟，都开一份新病历吗？”

“当然可以。”祁景焘回答的挺干脆。

让叶冰雪给他找来两张新病历，祁景焘在一张新病历上写到：“罗某，女，23岁，感染不知名瘟疫五天时间。”

“患者在五天前，感染不知名瘟疫，出现恶寒，发--热，无汗，头痛，身痛，眼眶及腰痛，口干，颜面潮--红，眼结膜轻微红--肿，被本地两位医生诊断为流感，经过中西医药治疗情况下，药效不明显，病情反而更加严重。”

“现患者出现发--热，烦躁不安，时有谵语，四肢厥冷，大便秘结，小--便短赤。检查：舌象：舌质红，苔黄。脉象：脉细数。”

“中医辩证：属流行性出血热热毒内陷证。治法：清热凉血，解毒宁神。”

“处方：金银花30克，生栀子10克，连翘10克，黄芩10克，枳实10克，生大黄10克，黄连10克，芒硝6克，地龙6克，鲜荷叶半张。7剂。水煎服，1日1剂。”

这张是这对姐弟中姐姐的新药方，祁景焘写完后交给胡院长，他再给这个弟弟开新的病历：“罗某，男，15岁，感染不知名瘟疫七天时间。”

接下来的内容，基本上和她姐姐写的症状内容相似，这是因为这都是属于流行性出血热，患者经过相同的阶段，只是现在这个弟弟，看起来的症状更加严重而已。

“现患者出现咳喘，咯血，胸闷，尿少，大便秘结。检查：舌象：舌红苔黄。脉象：脉洪大。”

“中医辩证：属流行性发--热出血肺热壅盛证。治法：凉血化瘀，通下利尿。”

“处方：葶苈子20克，车前子12克，瓜蒌子12克，桃仁12克，大黄10克，芒硝8克，桔梗8克。7剂。水煎服，1日1剂。”

祁景焘写完后，交给胡院长的时候，胡院长急忙拿过去仔细阅读，凝神思考。

祁景焘也不理会凝思中的胡院长，和叶冰雪打个招呼，转身离开，到其他隔离帐篷继续他的患者登记工作。

等胡院长回过神来，发现祁景焘已经走了。刚开始还想将那两张新病历拿过去给同行看看，看到叶冰雪怔怔看着帐篷门，不由开口问道：“叶护士，你爷爷这个弟子到底如何？”

胡院长问叶冰雪，自然是确认祁景焘以前行医的情况。在叶冰雪简单地将她所知道的，关于祁景焘的行医情况说出来的时候，胡院长心里已经认可滇中小神医的神奇了。

春城离滇中不远，滇中小神医的事迹胡院长是知道的，只是，一直没亲自见到而已。

胡院长慎重其事地签署上他的名字，让叶冰雪将那两张新的病历拿过去抓药、煎药的之后，胡院长感觉自己后背冷飕飕的。